(HĐ III)- Trong ngoại khoa, một ca phẫu thuật an toàn không chỉ bắt đầu từ phòng mổ mà được xây dựng từ từng bước nhỏ trong toàn bộ hành trình điều trị – từ lúc tiếp nhận, chẩn đoán, chuẩn bị trước mổ đến chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật.

Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III, an toàn người bệnh (ATNB) luôn được đặt ở vị trí ưu tiên trong hoạt động khám, điều trị và chăm sóc tại Khoa Ngoại Tổng quát.

8 NGUYÊN TẮC VÀNG TRONG AN TOÀN NGOẠI KHOA

1.   Nhận diện đúng người bệnh

Sử dụng ít nhất 2 thông tin định danh như họ tên, ngày sinh hoặc mã người bệnh; đối chiếu vòng tay, hồ sơ và y lệnh trước khi dùng thuốc, thực hiện thủ thuật, phẫu thuật hoặc lấy bệnh phẩm. Không dùng số giường/phòng làm yếu tố nhận diện duy nhất.

2.   An toàn phẫu thuật và thủ thuật

Bảo đảm đúng người bệnh – đúng vị trí – đúng loại phẫu thuật; kiểm tra hồ sơ, chẩn đoán, xét nghiệm, dị ứng trước mổ. Thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật, đánh dấu vị trí khi phù hợp và kiểm đếm đầy đủ gạc, kim, dụng cụ trước – sau phẫu thuật. Bàn giao người bệnh đầy đủ giữa phòng mổ, hồi tỉnh và khoa điều trị.

3.   An toàn sử dụng thuốc

Tuân thủ nguyên tắc đúng người bệnh – đúng thuốc – đúng liều – đúng đường dùng – đúng thời gian; kiểm tra dị ứng và thuốc đang sử dụng. Đặc biệt thận trọng với thuốc nguy cơ cao và theo dõi, ghi nhận kịp thời các phản ứng bất lợi.

4.   Phòng ngừa nhiễm khuẩn

Vệ sinh tay đúng thời điểm, tuân thủ kỹ thuật vô khuẩn khi chăm sóc vết mổ, catheter, dẫn lưu; theo dõi dấu hiệu nhiễm khuẩn như sưng, nóng, đỏ, đau, chảy dịch hoặc sốt. Sử dụng kháng sinh dự phòng đúng chỉ định và thời điểm.

5.   Phòng ngừa té ngã và tai nạn

Đánh giá nguy cơ, đặc biệt ở người cao tuổi, sau gây mê hoặc dùng thuốc an thần. Bảo đảm giường thấp, khóa bánh xe, chuông gọi trong tầm với; hướng dẫn người bệnh khi đứng dậy, đi lại lần đầu sau mổ và giữ sàn nhà khô, lối đi thông thoáng.

6.   An toàn trong chăm sóc sau mổ

Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO₂, nhiệt độ và tri giác, đồng thời kiểm soát đau, chảy máu, vết mổ, dịch dẫn lưu và lượng nước tiểu. Phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường như tụt huyết áp, khó thở, chảy máu, đau tăng, sốt hoặc thay đổi tri giác. Bàn giao người bệnh đầy đủ, rõ ràng.

7.   An toàn trong truyền máu

Xác định đúng người bệnh, đối chiếu túi máu; kiểm tra nhóm máu, chế phẩm, hạn sử dụng và các thông tin liên quan. Theo dõi sát trong và sau khi truyền; ngừng truyền và xử trí theo quy định khi nghi ngờ phản ứng truyền máu.

8.   Giao tiếp, hướng dẫn và báo cáo sự cố

Giải thích rõ cho người bệnh về chẩn đoán, phẫu thuật, thuốc và kế hoạch chăm sóc; hướng dẫn báo ngay khi có đau tăng, khó thở, chóng mặt, chảy máu, sốt hoặc bất thường khác. Khuyến khích người bệnh và gia đình đặt câu hỏi, phản hồi khi phát hiện nguy cơ. Đồng thời, chủ động báo cáo sự cố y khoa và sự cố suýt xảy ra, phân tích nguyên nhân và cải tiến quy trình để phòng ngừa tái diễn.

An toàn người bệnh – trách nhiệm của mỗi nhân viên y tế.

BS.CKII LÊ VĂN HOÀI

Giám đốc Chuyên môn/Trưởng Khoa Ngoại Tổng quát