(HĐ III) – Vừa qua, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU) – Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III tiếp nhận bệnh nhân M.C., 60 tuổi, nhập viện trong tình trạng khó thở đột ngột, tăng dần dữ dội phải nhanh chóng vào cấp cứu. Người bệnh có nhiều bệnh nền gồm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và suy thận mạn giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo.

Ở người suy thận mạn giai đoạn cuối, khả năng đào thải nước và muối của thận suy giảm nghiêm trọng. Dịch tích tụ giữa các lần chạy thận, đặc biệt khi người bệnh mắc thêm nhiễm trùng hô hấp, bệnh tim mạch, tiền căn hen suyễn…. Tình trạng quá tải dịch có thể dẫn đến phù phổi cấp, đồng thời làm nặng thêm suy tim, khiến người bệnh xuất hiện tình trạng đột ngột đau ngực, khó thở dữ dội, cảm giác nặng ngực, ho và cảm giác ngộp không thở nổi.

Hai biến chứng nguy hiểm cần đặc biệt lưu ý

Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp tính  (ARDS - Acute Respiratory Distress Syndrome) : Người bệnh đái tháo đường và suy thận mạn thường có sức đề kháng suy giảm. Khi xuất hiện nhiễm trùng, đặc biệt là viêm phổi, tình trạng bệnh có thể nhanh chóng trở nặng và dẫn đến nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan rất nhanh.

Thiếu máu nặng: Thận suy giảm chức năng sản xuất erythropoietin – hormone kích thích tủy xương tạo hồng cầu. Cùng với tình trạng viêm mạn tính và các yếu tố khác ở bệnh nhân chạy thận, thiếu máu có thể trở nên nghiêm trọng, làm giảm khả năng tạo máu và nặng thêm tình trạng bệnh đang có, làm kéo dài thời gian điều trị, tăng gánh nặng chi phí cho bệnh nhân.

Những dấu hiệu “báo động đỏ” cần cấp cứu ngay

Bác sĩ CKI Lê Mai Trung Nghĩa, Trưởng khoa Lọc thận – Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III cho biết, gia đình có người bệnh suy thận mạn, tăng huyết áp hoặc đái tháo đường, đặc biệt đang chạy thận nhân tạo, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện:

• Khó thở đột ngột hoặc tăng nhanh, đặc biệt khó thở khi nằm, phải ngồi dậy mới thở được.
• Tăng cân nhiều giữa các lần chạy thận là dấu hiệu cơ thể đang giữ nước; cần phải lọc máu tăng cường để mau chóng bỏ hết dịch dư thừa ra ngoài cơ thể càng sớm càng tốt.
• Ho, sốt, ho khạc đờm, đau hoặc nặng ngực, khò khè, đặc biệt ở người có bệnh nền.
• Hồi hộp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh không đáp ứng với thuốc viên đang uống định kỳ
• Mệt lả, chóng mặt nhiều, da xanh xao, niêm mạc nhợt, vã mồ hôi hoặc có biểu hiện bất thường khác.

Suy thận giai đoạn cuối không chỉ là câu chuyện của việc chạy thận. Quá tải dịch, nhiễm trùng, thiếu máu và các bệnh lý tim mạch có thể phối hợp khiến người bệnh nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy hiểm bất ngờ. Hãy đưa người bệnh đến khám tại Khoa Cấp cứu – khoa Lọc Thận càng sớm càng tốt để được đánh giá và xử trí kịp thời – bác sĩ Nghĩa chia sẻ.

Hồng Đức

🏩 BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG ĐỨC III

📍 Địa chỉ: 32/2 Thống Nhất, Phường Gò Vấp, Tp.HCM

☎️ Hotline: (028) 3996 9999

🌐 Website: https://hongduchospital.vn/

📱 Zalo OA: https://zalo.me/949863047379808072